МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Распространенность

В последние годы во всем мире отмечается рост проблем, связанных с расстройствами плеча и шеи. Это связано с ограниченным рабочим положением и повторяющимися рабочими задачами в промышленности.

Распространенность синдрома напряжения шеи среди мужчин на производстве составляет 4-9%. По сравнению с рабочими «синего воротничка», у «белого воротничка – офисного работника» было значительное больше вероятности ( в 4,8 раза ) синдрома шеи плеча.

(Хагберг, 1986, Показатели распространенности и шансов заболеваний плеча и шеи в различных профессиональных группах, Британский журнал промышленной медицины; 44: 602-610)

Клинические симптомы

  1. Боль в дельтовидной области плеча.
  2. Боль и скованность в шее с болезненностью при пальпации в трапециевидной мышце.
  3. Боль в трапециевидной мышце, леваторной мышце лопатки или надостной или надостной мышце.

(Brandt, 2004, Симптомы и расстройства шеи и плеч у датских компьютерных работников, Scand J Work Environ Health; 399-409)

Клиническое лечение

  1. Мануальная терапия
  2. Электротерапия
  3. Холодная и тепловая терапия
  4. Активное / пассивное упражнение
  5. Растяжка

Согласно различным исследованиям, эффект от активных упражнений по сравнению с пассивными упражнениями, включает в себя перемещение суставов в различные положения и мягкое растяжение мышц при сохранении степени свободы в суставах.

(Hou, 2002, Непосредственное влияние различных физиотерапевтических методов на миофасциальную боль в шейном отделе и чувствительность триггерной точки, Arch Phys Med Rehabil Vol 83; 1406-14)

Терапевтический эффект

Исследование показывает, что включение в реабилитацию комбинации активных упражнений и растяжения, эффективно при лечении синдрома шейки плеча. Активные упражнения - наиболее эффективное лечение.

(Hou, 2002, Непосредственное влияние различных физиотерапевтических методов на миофасциальную боль в шейном отделе и чувствительность триггерной точки, Arch Phys Med Rehabil Vol 83; 1406-14)

Боль в пояснице (Люмбаго)

 Распространенность

Боль в пояснице является распространенным заболеванием, затрагивающим мышцы и кости спины. Это затрагивает около 40% людей в определенный момент их жизни.

26,4% взрослых в США сообщают о болях в спине, которые продолжались не менее суток в течение последних 3 месяцев. (Deyo, 2002, Распространенность болей в спине и частота посещений, SPINE, том 31, номер 23, с. 2724–2727) (Http://en.wikipedia.org/wiki/Low_back_pain)

  

Клинические симптомы

  1. Жалобы на боль
  2. Плохая мышечная выносливость
  3. Мышечный дисбаланс нижних конечностей
  4. Негибкость нижних конечностей

(Скотт, 2001, Дисбаланс мышц бедра и боли в пояснице у спортсменов: влияние укрепления ядра, Официальный журнал Американского колледжа спортивной медицины; 9-16)

 

Не фармакологическое клиническое лечение

  1.  Лечебная физкультура
  2.  Манипуляция позвоночника
  3.  Массаж
  4.  Иглоукалывание
  5.  Йога
  6.  Когнитивно-поведенческая терапия
  7.  Прогрессивная релаксация

(Chou, 2007, Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное руководство по клинической практике от Американского колледжа врачей и Американского общества боли, Ann Intern Med. 2007; 147: 478-491)  

Исследование показывает, что упражнения на растяжку (поддержание подвижности) и укрепление мышц являются лучшими видами лечения для улучшения боли и функций.

Упражнения для укрепления мышц были вмешательствами, которые в основном включали сокращение мышц с целью увеличения площади поперечного сечения мышц и прочность. Упражнения на растяжку направлены на увеличение объема движений конкретного сустава или серии суставов и удлинение предположительно сокращенных или укороченных мышц. (2005 Hayden, систематический обзор: стратегии использования лечебной физкультуры для улучшения исходов при хронической боли в пояснице, Ann Intern Med. 2005; 142: 776-785.)

Терапевтический эффект

Лечебная физкультура эффективна в уменьшении боли и улучшении функции для людей с хронической болью в пояснице. Это также, по-видимому, снижает частоту рецидивов в течение шести месяцев после завершения программы и улучшает долгосрочную функцию.

(Http://en.wikipedia.org/wiki/Low_back_pain)

Функциональная интеграция специфических упражнений, направленных на глубокие мышцы живота и LM, эффективна для уменьшения боли и функциональной инвалидности у пациентов с хронической болью в пояснице. (О'Салливан, 1997, Оценка специфических стабилизирующих упражнений при лечении хронической боли в пояснице с радиологической диагностикой спондилолиза или спондилолистеза, позвоночник, том 22 (24). 15 декабря 1997 г. 2959-2967)

СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ